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4.-Apuntes sobre la Menopausia.

Del griego 'mens', menos, mes; 'pausis', cesación. Según el Diccionario de la Lengua Española: interrupción natural de la menstruación de la mujer, aproximadamente entre los 45 y los 55 años.

En definitiva, es la época de la vida en que deja de presentarse la menstruación, con pérdida gradual y progresiva de la función ovárica, así como cambios endocrinos, somáticos y psicológicos.

Dado que la esperanza de vida de las mujeres se aproxima a los 80 años, una tercera parte de su vida tiene lugar después del cese de la función reproductora.

A través de las diferentes culturas, la menopausia se vive de distintas maneras: las niñas prepúberes y las mujeres posmenopáusicas de Bali tienen los mismos privilegios que los hombres; las mujeres lugubara de Uganda se transforman en “grandes mujeres” después de la menopausia y logran la igualdad social con el hombre; en las sociedades islámicas, después de la menopausia las mujeres se pueden quitar el velo, hablar y beber con los hombres, liberándose de su reclusión; las mujeres raiput del norte de la India, pueden salir del purdha y participar en la vida pública visitando amigas y charlando con los hombres; las mujeres japonesas tienen muchos menos 'sofocos' que las americanas, entre otras cosas, porque la menopausia no la consideran un problema médico y la engloban dentro del desarrollo normal; las mujeres gisu de África muestran una mayor tasas de suicidios en la menopausia porque son rechazadas por sus maridos y por sus familias, considerándose que ya no pertenecen a ningún grupo.

Sintomatología:

Somática. La menopausia, con frecuencia, está precedida de un periodo 'premenopáusico' (40-45 años), en el que el predominio estrogénico sobre la progesterona motiva una disminución menstrual.

Aproximadamente el 20% de las mujeres no presentan ningún síntoma, siendo los más frecuentes, en el resto, los sofocos, la atrofia del epitelio urogenital, la disminución del tamaño de las mamas y la Osteoporosis –muy relacionada con la carencia de estrógenos-.

Psicológica. Los trastornos más comunes asociados a la menopausia son los depresivos, el empeoramiento de las habilidades sociales, las atribuciones erróneas y problemas de pareja, observándose una mayor dependencia de los cambios psicosociales que del propio desequilibrio hormonal (pérdida de reforzamientos- como cambios de la imagen corporal, independencia de los hijos, pérdida de autoestima, desvalorización, falta de motivación- , insatisfacción laboral, pérdidas del entorno, insatisfacción con la pareja, enfermedades, etc.). Se asocia con envejecimiento, disminución del atractivo físico, merma de la salud, pérdida de fertilidad y disminución de la utilidad social.

Estar casada, con hijos y trabajando fuera del hogar disminuye, estadísticamente, la sintomatología menopaúsica

Tratamiento:

A nivel médico, tiene por objetivo compensar la pérdida hormonal para disminuir los síntomas físicos y combatir la Osteoporosis.

Los programas de intervención psicológica tienen como objetivo:

Entrenar las habilidades de comunicación, de resolución de problemas, y las sociales.
Modificar las disfunciones cognitivas –atribuciones erróneas, auntoinstrucciones negativas, percepción selectiva y negativa de la realidad, magnificación, generalización, etc.

Las técnicas utilizadas más frecuentemente son la relajación, el entrenamiento en autoinstrucciones, Terapia Racional Emotiva, Técnicas de Resolución de Problemas, entrenamiento asertivo y de comunicación, mejora de la autoestima, control del estrés.

Los programas de autoayuda contemplan la intervención para mejorar los sofocos y la sudoración, la sequedad vaginal, la incontinencia urinaria y la osteoporosis.

"Si supiera que el mundo se acababa mañana, yo, hoy incluso, plantaría un árbol".

- Luther King -